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自2025年起，广州将在市属病院试点“一次挂号管三天”计谋。患者一次挂号有用期从24小时延迟至72小时，若今日未完成查验或未获得阐发，可于3天内佩戴阐发着力到原科室复诊。这项在深圳当先落地的计谋将在广州扩充，激励无为关注与参谋。

▋期待

为患者勤俭用度、时刻

弥远以来，患者就医，挂一次号仅限今日就诊，如隔天复诊、开药均需重新挂号，既消耗元气心灵，无意还会因挂不上号错过就诊最好时机。

自本年9月广州南边医科大学第五附庸病院驱动“挂一管三”次第后，承诺三天内患者再来就诊，不需预约和挂号。这一项惠民次第得到患者招供，病院口碑晋升且迷惑了新患者。

副院长徐晓武说，现时该院每天约有100至200东谈主握前两日挂号字据续诊，妇科、产科、儿科、老年科等需求量较大，极大改善了就医体验。复诊患者不仅是找医师看阐发，大部分还触及后续诊疗，如开药或二次查验，系统识别出患者3天内有诊疗纪录后可免诊查费，展望每月可为患者勤俭超50万元诊查费。

▋问题1

何如兼顾初诊和复诊

何如责罚初诊与复诊患者在候诊时刻上的潜在矛盾，这是计谋膨胀的难点处所。广州手脚领有超40家三甲病院的特大城市，试点膨胀“挂一管三”，最大挑战之一就是优化就诊历程，既得志返诊、复诊患者感受，也不影响初诊患者就医体验。北京大学深圳病院探索出“拉链式”看诊，今日看阐发的患者与其他患者轮换叫号，深远屏标注“看着力”；改天看阐发的则按预约时段，按规则与其他患者总共列队。

南医五院基本参考此作念法，返诊患者依据前次预约时刻段，先到导诊顾问处出示底本挂号字据报到，若原医师出诊，则排入该医师队伍，若没出诊则放到同组医师的报到序列。无同组医师时，与同科室医师交流并经患者快活后报到。

广州海珠某三甲病院曾实行“挂一号管两天”的不可文章程，因系统自动将返诊患者调到前边，导致初诊病东谈主规则和等候时刻被打乱。儿科医师刘颖说，初度就诊患者在列队时可能会感到动怒，对此医师常需安抚解说以平息家长情谊，或协作更换医师责罚。

▋问题2

找不到初诊医师咋办

公众对“挂一管三”的另一个存眷点是：复诊是否还找前次的接诊医师？若原医师不出诊，病院安排其他医师接诊，患者是否吸收？对此，患者李女士示意，不在意换医师，因为当今的病例长途可在电脑保存。

在专业淡雅化布景下，不少三甲病院的科室成立了几许个诊疗组。北京大学深圳病院门诊部主任陈春涛称，初诊医师不在时，由同诊疗组医师接诊，若齐不在，则按同科室、同职称的医师接诊，若仍莫得，则由同科室的其他医师接诊。

南医五院将复诊服务“归口”科室，由今日排班门诊医师承担。若换医师解读阐发，必须得到患者快活，不然患者只可再次挂号，请底本医师完成。

由他东谈主代解读阐发虽得志患者当下需求，但施行可能埋下隐患。有医师觉得，初诊医师接诊后施行与患者建设了“合约磋磨”，若由他东谈主解读，可能因医学细分范畴判断和会诊的各异产交易见相左的情况。

▋提出

要幸免“一刀切”

“挂一管三”试点计谋推出后，医患反馈“冰火两重天”。患者多数接待，医师却费心重重。责任量加多是一大问题。

广州别称内科主治医师李倩说，若计谋膨胀后，归拢诊疗组的上司医师会将这项责任摊派给下级医师，加多其压力。

三甲病院产科医师程前示意，各大病院已推出“午间门诊”“夜间门诊”等便民次第，年青医师频频晚上也在外出诊，照旧是超负荷运作景况。

除了责任量开云集团「中国」Kaiyun·官方网站，医师还记念绩效收入。诊查费是医师劳动价值体现，“挂一管三”可能使医师劳动价值不被招供。