证券时报记者 潘玉蓉
深中通说念、港珠澳大桥、高铁等基础枢纽的“硬联通”，让大湾区住户畅享“一小时生存圈”。上昼在深圳看牙，下昼去中山打卡好意思食，晚上回到香港的家中，已是香港东说念主的现实生存写真。
医休养老，民生大计。跟着通关便利的加多，大湾区住户必定会身膂力行，在大湾区内追赶高品性的医疗和养老资源，而养老又以医疗为保障，大湾区医疗一体化成为住户的祈盼。
频年，在各项政策安排下，大湾区医疗互联互通收效明显。香港、澳门特区政府安排跨境医疗福利“过河”，港东说念主跨境就医潮涌，内地病院也纷纷引进港澳药械，栽培治疗品性。不外，由于粤港澳三地医疗资源资质和轨制传统存在互异，跨境医疗和会的“软联通”并非一蹴而就。在此过程中，营业保障公司、第三方健康照料公司跃跃欲试，在跨境医疗中打起了头阵。
港东说念主北上就医升温
三五成群，双肩包配运动鞋，用搀杂着英文的港式粤语交流，在香港大学深圳病院（以下简称“港大深圳病院”）门诊大厅的跨境医疗权衡台，记者看到了不少北上就医的香港东说念主士。
从深圳湾港口起程，打出租车到这家引进香港照料模式的笼统性三甲病院，约莫需要15分钟；要是从福田港口打车起程，约20分钟；从罗湖港口打车约莫25—30分钟。
港大深圳病院是香港特区政府推出的多项跨境医疗福利配合缱绻的试点病院之一，成为不少港东说念主北上就医的首选。病院门诊大厅里，缔造了面向港澳东说念主士的权衡柜台，提供粤语导诊服务。此外，病院里还有会粤语的陪诊员和大夫，协助老年东说念主就医。
7月5日早上，香港东说念主熊先生坐着轮椅过关来到港大深圳病院，现场挂门诊号，一上昼的时辰完成了看病、搜检、开药。陪诊的熊夫人对记者说，要是在香港，先生所需要的搜检加治疗破耗要数千港元以至过万港元，而在这边只需缴费几百元，用度仅仅香港的1/10。
除了价钱低廉，治疗效果高亦然吸领港东说念主北上的重要身分。“我向（香港）土产货公立病院央求作念腹黑搜检，被见告CT列队排到了2026年！”香港东说念主吴先生向记者敷陈了他刚经历的跨境就医体验。
不久前，他在中山一家病院作念体检时查出冠状动脉短促，大夫提议尽快手术。鉴于了解香港公立病院的列队情况，他立时决定不排了，在内地作念。
终年往返于中山和香港的吴先生，选择到港大深圳病院作念治疗。从入院搜检到办理入院、手术、出院，5天内完成。
“香港是公费医疗，克己是低廉，但列队的东说念主太多，医疗资源相称弥留。等不起的东说念主只可去私立病院，要职守好贵的医疗费。”吴先生说。由于吴先生一直在中山交纳医保，他央求了他乡就医结算，手术破耗3.8万元，中山市医保报销1.9万元，个东说念主私费1.9万元，他以为相称低廉。
“要是这个手术放在香港作念，去私立病院，畅通三条冠状动脉要破耗30万到40万港元，说不定我就不会作念了。”吴先生说。
浓烈的对比和反差，让跨境就医的港东说念主热衷于跟身边的一又友分享体验。疫情后，跨境医疗花消成为湾区涌动的激越。数据自满，2023年深圳为境外东说念主士提供诊疗服务77万东说念主次，其中港澳东说念主士64万东说念主次，港大深圳病院、深圳市东说念主民病院、罗湖区东说念主民病院是服务境外东说念主士较多的病院。口腔科、眼科、骨科、中医、影像搜检等皆是跨境就医东说念主群的热点选择。
跨境医疗福利“过河”
跨境就医的“流量”源泉，是香港特区政府跨境医疗福利“过河”的两大缱绻。
第一个缱绻是香港父老医疗券缱绻（下称“父老医疗券”）。证券时报记者从港大深圳病院获悉，香港特区政府于2009年推出父老医疗券缱绻，资助每名年满65岁的合履历香港父老每年2000港元的医疗券（累积上限为8000港元），让父老选择得当个东说念主的医疗服务，包括牙齿搜检、洗牙、脱牙、补牙等。
2015年，香港特区政府将父老医疗券的使用界限放开到内地指定病院，港大深圳病院是首家试点病院，被形象地比作“福利过河”。记者在港大深圳病院看到，一些香港父老“组团”来病院权衡奈何使用每年2000港元的医疗券。
本年2月19日，香港特区政府公布了新一批“父老医疗券大湾区试点缱绻”，加多了大湾区5家笼统性医疗机构和2家牙科医疗机构，包括中山大学附属第一病院、中山陈星海中西医链接病院、东莞东华病院等医疗机构，这是“试点缱绻”初度从港深扩大到大湾区中枢城市，且初度有非港资内地三甲医疗机构、民营医疗机构、牙科专科医疗机构参与。
第二个缱绻是“赈济粤港澳大湾区病院照料局病东说念主先导缱绻”（下称“先导缱绻”）。2023年5月，香港医务卫生局推出该缱绻，便捷居住在大湾区的香港市民在港大深圳病院继承资助诊疗服务。
港大深圳病院权衡台处当事者说念主员先容，参加“先导缱绻”的患者，需先在香港病院照料局挂号列队，再向该局提交央求到港大深圳病院就医，央求通事后再到深圳预约。在深圳完建立诊之后，患者在医管局的列队纪录会同步取消。患者每次在港大深圳病院继承资助门诊服务，需缴付东说念主民币100元诊金，余下用度差额由先导缱绻资助，上限为2000元东说念主民币。
不外，与香港公立病院实行的公费医疗不同，香港患者在港大深圳病院就诊，进步2000元的部分需要私费。搁置本年2月底，港大深圳病院有进步4000名得当条件的病东说念主参加“先导缱绻”。
据香港医务卫生局对香港立法会发问的恢复，在“父老医疗券缱绻”下，2021年至2023年香港住户在港大深圳病院申领的医疗券金额共3493.5万港元，央求宗数10.68万宗。
香港特区政府还清楚，展望在本年内推出首个在大湾区内策略性采购医疗服务的形势，以不同决策令香港市民跨境求诊愈加便捷。香港特区政府强调，推出相干步骤标的是为港东说念主提供非凡便利和选择，在一定程度上收缩本港公营医疗系统职守。资助假寓内地港东说念主医疗的财务职守将“相称众多”。
港澳药械北上
与港澳住户北上就医同向而行的，还有港澳药物、医疗器械的北上。
香港的医疗水平享誉公共，领有首先的顶端医疗手艺和快速与全国接轨的药品引进轨制，诱导着大湾区内的患者赴港访名医、用新药。
2020年9月，阛阓监管总局、国度药监局等八部门印发《粤港澳大湾区药品医疗器械监管编出家展劳动决策》，指出粤港澳大湾区内地城市的指定医疗机构经广东省审批后，可使用临床急需、已在港澳上市的药物，以及临床急需、港澳公立病院已采购使用、具有临床运用先进性的医疗器械（即“港澳药械通”）。
2021年，“港澳药械通”考究落地，首批5家内地指定医疗机构位于广州、深圳、珠海、中山。“港澳药械通”为临床急需患者提供了一条“绿色通说念”，让内地患者罢了与港澳地区同步使用海外新药和最新治疗决策的可能，进一步鼓动了粤港澳医疗资源的互通互联。
以青少年滋长发育过程中常见的脊柱侧弯为例，我国早发性脊柱侧弯患者已逾万东说念主，脊柱侧弯已成为继痴肥症、近视之后，危害儿童和青少年健康的第三大“杀手”。
传统手术抑制的神情主要为植入金属滋长棒改进脊柱弯度，通过每半年一次的手术，调遣滋长棒长度以得当脊柱滋长的速率，最终达到调理的标的。又名6岁患儿要是植入滋长棒，则意味着12岁前需经历约莫10次外科手术，岂论在经济上照旧躯壳上，对患儿和家庭皆会产生极大的职守。
港大深圳病院手脚“港澳药械通”试点病院，于2021年5月告捷完成了一例磁力可控延迟钛棒植脱手术，又名九岁半的患儿用上了入口器械“磁力可控延迟钛棒”，术后收复爽直。
2023年2月，广东省卫健委印发《港澳大湾区“港澳药械通”第二批指定医疗机构名单的陈诉》，公布了中山大学附属第一病院、中山大学孙逸仙挂牵病院等14家医疗机构名单。至此，大湾区9个内地城市不错从港澳引进编削药品、医疗器械的病院数目加多到19家。
据广东省药品监管局先容，搁置2023年8月底，广东省累计得回批准临床急需入口药品26种、临床急需入口医疗器械17种，掩盖广州、深圳等地市的19家指定医疗机构，惠及患者2501东说念主次。与此同期，港澳外用中成药不绝获准内地上市，已有10个品种获批内地注册上市。
澳门的张权破痛油、香港的和兴活络油和紫花油，这些大湾区内有名度很高的家庭常备药，以前是跨境代购需求最旺的产物，当今不错在内地药房买到了。
记者从港大深圳病院最新获悉，搁置本年6月30日，港大深圳病院通过“港澳药械通”共引进22种药品、11种器械，已有进步4400东说念主次的患者获益。
粤港澳三地医疗体系互异大
跟着大湾区“硬联通”不休完善，通关便利大大加多，畴昔，大湾区住户必定会“用脚投票”，在湾区内追赶高品性的医疗和养老资源。而要兴盛更生的跨境就医、养老需求，还需要冲破多样费劲，加速实施“软联通”。
粤港澳三地“一个国度、两种轨制、三个法域和关税区、三种货币”的状态，是三地医疗保障链接面对的现实气象。粤港澳三地现行的医疗医药体系大不交流。
广东省医疗保障的基本轨制框架，包括基本医疗保障、补充医疗保障和医疗调停。其中基本医疗保障掩盖城乡全体劳动和非劳动东说念主口；补充医疗保障是保障在基本医疗保障除外由个东说念主职守的、得当社保相干规章的医疗用度；医疗调停则是匡助得当条件的贫困东说念主员得回基本医疗保障服务并收缩其医疗用度职守。
待遇享受上，城乡住户医保参保东说念主如在本市就医，起付线以上、最高名额以下的政策内医疗用度，支付比例70%傍边；平素门诊中政策内的医疗用度，支付比例不低于50%。城镇员工医保参保东说念主的报销比例更高。
香港实行全民医保，其医疗体系分为公营和私营，前者基于财政税收而提供全民服务，政府实行高补贴、低收费的医疗服务。香港市民到公立病院就诊，逐日只需要支付100港元傍边，手术费、治疗费、药费、大夫照顾用度均由政府开销。
澳门为全澳住户提供免费低级医疗服务，同期为妊妇、10岁以下与65岁以上父老、穷人、癌症患者提供免费专科医疗服务。医疗体系供给方面，亦然由政府医疗机构和私营医疗机构组成。
在上述基本框架下，粤港澳三地的医保政策、支付结算轨制、承办服务在作念法上，相沿不同的常规，互异较大。
医保互异的背后，体现的是所在经济发展水平的互异。2023年广东省的东说念主均GDP约为10.7万元；2023年香港东说念主均GDP突破5万好意思元，约合35万元东说念主民币；澳门东说念主均GDP为6.9万好意思元，约合48万元东说念主民币。港澳东说念主均GDP为广东省的3.3倍、4.5倍。
营业保障填补支付缺口
住户在当地的医保福利难以“跨境捎带”，营业保障便成为了保障缺口的填补者，并在跨境医疗和会破局中打起了头阵。
内地住户吴军（假名）被公司外派到香港劳动，由于莫得香港身份证，他无法享受公费医疗，面对巨大的医疗支付压力，他所在的公司为他在香港购买了高端医疗保障。这是许多外派东说念主士继承的保障决策。
以盟国香港为例，该公司通过与周大福企业计谋投资的大湾区医疗集团配合，借助后者在大湾区和内田主要城市的医疗服务汇集，为盟国香港在大湾区的客户提供保健服务，包括入院安排、执续性治疗、慢性病照料、疫苗接种、体检等日常形势。
香港保障公司还与港大深圳病院海外医疗中心、罗湖医疗集团下属病院等对接，灵互市业保障直付服务，简化港东说念主就医的报销手续。
在内地，太平东说念主寿、中国东说念主寿(601628)等多家保障公司也推出了大湾区跨境医疗险，罢了医疗保障界限和升值服务上的跨境买通，同期在费率上愈加普惠，以数百元价钱享受上千万元保额的产物依然面世。保障方面，为了兴盛内地客户出境就医的需要，多家公司提供港澳指定病院的境外就医服务、重疾二次诊疗主意、有时或突发疾病的紧要医疗转运服务等。比如太平东说念主寿的跨境医疗险升值服务，是由第三方健康照料公司万欣和提供，后者配合支付的医疗机构进步2000家。
值得眷注的是，一部分经“港澳药械通”引进内地的药械，被纳入城市惠民保中，干与更大的使用界限。比如，用于治疗儿童脊椎侧弯的磁力可控延迟钛棒、口服抗癌药物厄达替尼、打针用的抗癌药物维泊妥珠单抗等，均依然纳入深圳惠民保，关于这些药械的使用，年度进步起付线的部分可报销50%，年支付上限50万元。中山惠民保泛爱康、珠海惠民保大爱无疆也将入口药械纳入保障界限。
“港澳药械通”实施之后，药械险产物也被开发出来。鉴于跨境药械在内地试点中可能出现医疗风险，东说念主保健康、中再寿险等聚合推出了“粤港澳药械险——宽解港湾”，关于相干药械职责每年最高保额进步200万元，用于保证客户在初度确诊后一年内产生的用度。
湾区医疗互联互通还有多远？
固然粤港澳三地政策制定者、医疗机构、营业机构、民间力量皆在同向而行，但跨境医疗和会依然任重说念远。
关系注大湾区保障互联互通发达的保障业内东说念主士以为，现时跨境医疗保障面对三大贫困。
一是医疗信息互通存在费劲。由于三地医疗东说念主员资质认定不同、港澳病院就诊病例与检测收尾的信息照料与内地存在互异，三地医疗信息分享鼓动较难。要是相干数据得不到蕴蓄，跨境医疗险将无法得回港澳住户真实切医疗数据，无法进行精算订价和风险适度，进而影响跨境医疗险的编削程度。
二是跨境理赔难度大，历程相对繁琐。具体而言，粤港澳医疗服务轨范不结伴，在理赔时需要更多辅助材料。同期，三地保障监管关于重要疾病的界说也存在互异，健康产物常用条件与常用词汇也不一致，容易出现相识不对和争议。“需要一个内地和港澳行业适用的轨范手脚权衡依据。”
三是跨境健康服务的广度和深度有待扩大。比如，一些产物服务主要针对高净值东说念主群，试验赔付率较低；给客户提供的服务，多围绕重要疾病，未能较好地掩盖日常疾病。
跨境医疗保障的发展逆境，背后是三地医疗体系、服务体系和阛阓需求之间的矛盾，具有很强的代表性，这些也恰是大湾区“软联通”需要加强开荒的部分。
看似通俗的湾区医疗一体化，其实是一项锻真金不怕火湾区轨制和会的复杂工程。中国（深圳）笼统开发权衡院港澳及区域发展权衡所杨秋荣曾撰文暗意，由于内地和港澳之间存在轨制互异，医疗卫生服务相干政策的履行波及三种法域，各城市间医疗卫生资源的贯通和分享面对着如大夫职级难以互认、医疗准入资质受限、行政审批手续繁复等体制和机制上的现实扼制。三地医疗协同发展也面对体制、机制等方面的制约，需要探索更绽放、更全面、更系统的编削旅途。当下看来，这些问题仍然存在，提议也依然灵验。
奈何加速湾区医疗和会，业界和学界较为主流的声息，是加强三地医疗规章链接，鼓动跨境医疗信息分享，建立结伴的健康服务轨范体系，打造大湾区结伴的医疗支付结算体系。
太平再保障有限公司行政总裁于晓东提议，营业保障支付汇集应该全面买通，从产物购买和赔款支付上扶直跨境住户用好用足营业保障，有助于处分现时的保障逆境。
他还强调，应疏漏饱读舞发展第三方医疗服务平台。三地医疗水平差距大，尤其是港澳住户干与内地时，存在诸多不适合的所在。应饱读舞第三方平台提供就医陪诊、医药诱导等方面的服务，将大湾区举座医疗服务水平推向更高质料。
“政接应予以更多饱读舞开云体育(中国)官方网站，让粤港澳互动起来。”于晓东说。
